Ohr einer Frau mit 3D-gedrucktem lebenden Gewebeimplantat wiederhergestellt

Berichten zufolge wurde die Ohrmuschel einer Frau mit Hilfe eines 3D-gedruckten lebenden Gewebeimplantats rekonstruiert - offenbar war dies der erste Versuch dieser Art.

Die Technologie wurde für Menschen mit Mikrotie entwickelt, einer seltenen angeborenen Erkrankung, bei der ein oder beide Außenohren fehlen oder unvollständig ausgebildet sind.

Wie die New York Times berichtet, wurde die Transplantation im März 2022 in den USA bei einer 20-jährigen Frau aus Mexiko durchgeführt, die mit einem kleinen und missgebildeten rechten Ohr geboren wurde.

Das Unternehmen 3DBio Therapeutics, das hinter den Implantaten steht, gab die Rekonstruktion bekannt, aber genauere Einzelheiten über das Implantat und das Verfahren waren für eine unmittelbare Prüfung nicht verfügbar.

Das Unternehmen erklärte, das Implantat bestehe aus einem 3D-gedruckten Kollagen-Hydrogel-Gerüst mit den eigenen Knorpelzellen des Patienten. "Das Konstrukt wird in einer Größe und Form gedruckt, die dem gegenüberliegenden Ohr des Patienten für die Implantation entspricht", heißt es in der Pressemitteilung.

Das Unternehmen hofft, dass 11 Patienten mit einseitiger Mikrotie in die klinische Studie aufgenommen werden. Diese wird in Los Angeles, Kalifornien, San Antonio, Texas, durchgeführt und die Ergebnisse werden in einer medizinischen Fachzeitschrift veröffentlicht.

Dr. Arturo Bonilla, der Chirurg, der das Verfahren durchführte, sagte: "Als Arzt, der Tausende von Kindern mit Mikrotie aus dem ganzen Land und der ganzen Welt behandelt hat, bin ich begeistert davon, was diese Technologie für Mikrotie-Patienten und ihre Familien bedeuten kann. Diese Studie wird es uns ermöglichen, die Sicherheit und die ästhetischen Eigenschaften dieses neuen Verfahrens zur Ohrrekonstruktion unter Verwendung der eigenen Knorpelzellen des Patienten zu untersuchen."

Laut Bonilla könnte der Ansatz die derzeitigen Techniken zur Rekonstruktion des Außenohrs ersetzen, bei denen Knorpel aus den Rippen der Patienten entnommen wird - ein invasiveres Verfahren - oder ein poröses Polyethylen (PPE)-Implantate verwendet wird. Die durch den 3D-Druck hergestellten neuen Implantate sollen flexibler sein.

Obwohl eine langfristige Nachbeobachtung der Empfänger der Implantate erforderlich ist, bezeichnete Dr. Daniel Cohen, Geschäftsführer von 3DBio, die reale Anwendung der Technologie als "einen wirklich historischen Moment". Er sagte, er hoffe, dass die klinische Studie über die Mikrotie hinausgehen könnte.

"Unsere ersten Indikationen konzentrieren sich auf Knorpel im rekonstruktiven und orthopädischen Bereich, einschließlich der Behandlung komplexer Nasendefekte und Wirbelsäulendegenerationen", sagte er. "Wir freuen uns darauf, unsere Plattform zu nutzen, um andere hochwirksame, ungedeckte medizinische Bedürfnisse wie die Rekonstruktion von Lumpektomien zu lösen und schließlich auf Organe zu erweitern."

Prof. Anthony Atala, der Direktor des Wake Forest Institute for Regenerative Medicine in den USA, der nicht an der Forschung beteiligt war, sagte, der Knorpel des Außenohrs trage dazu bei, den Schall in das Mittel- und Innenohr zu leiten, das die Schallverarbeitung steuert, und sei auch aus kosmetischer Sicht wichtig.

Atala sagte, es sei nicht das erste Mal, dass gewebezüchtete Ohren, die mit patienteneigenen Zellen hergestellt wurden, beim Menschen implantiert wurden. Über ein Implantat aus solchen Zellen, die auf einem Polymergerüst gezüchtet wurden, wurde bereits in China berichtet.

Aber Atala sagte: "Dies ist ein wichtiger Fortschritt für den Bereich der regenerativen Medizin. Der 3D-Druck soll eine Reihe von Vorteilen gegenüber handgefertigten Geweben bieten, unter anderem Skalierbarkeit, höhere Designpräzision und geringere Kosten".

Adam Perriman, Professor für Bioengineering an der Universität Bristol, der unter anderem Techniken für den 3D-Zelldruck entwickelt hat, begrüßte die Nachricht ebenfalls. "Da die Struktur des Ohrs aus Knorpel besteht und avaskulär ist - also keine Blutgefäße hat - ist es einfacher als das Bioprinting von komplexeren Geweben oder Organen, das noch in weiter Ferne liegt", sagte er. "Das ist eine spannende Perspektive, denn es gibt noch wenige Beispiele für gewebebasierte Produkte oder Verfahren.”